повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации в сфере обязательного медицинского страхования;
формирование и совершенствование новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности;
получение практического опыта по урегулированию конфликтов в медицинской организации;
систематизация знаний в области обязательного медицинского страхования;
владение методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС;
умение принимать эффективные управленческие решения в области финансирования медицинского учреждения в системе ОМС.

Для кого предназначен

Руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, юристов медицинских организаций, управляющих медицинских центров (клиник), руководителей и заместителей руководителей государственных и частных медицинских организаций, главных врачей.

Это мероприятие относится к темам

Медицина и Здравоохранение, Финансы

Версия для печати

Контроль и экспертиза качества медицинской помощи в здравоохранении.

Правовое нормативное, договорное регулирование контроля и экспертизы качества медицинской помощи в сфере здравоохранения. Анализ изменений.
Медицинская деятельность и медицинская помощь. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности (государственный, ведомственный, внутренний контроль) и экспертиза качества медицинской помощи.
Методическая основа контроля и экспертизы качества медицинской деятельности и медицинской помощи: порядки, стандарты, клинические рекомендации, условия применения документов в рамках разных видов контроля и экспертизы.
Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Полномочия контролирующих органов и организаций по проверке соблюдения критериев КМП в 2022 году. Требования к ведению медицинской документации. Примеры оценки качества медицинской помощи на основе критериев.
Приказ МЗ РФ от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании». Требования к экспертам, к оформлению результатов экспертизы.

Организация экспертной деятельности в сфере ОМС.

Новый порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с изменениями, внесенными Приказом МЗ РФ от 21.02.2022 № 100н в Приказ МЗ РФ от 19 марта 2021 № 231н «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения»
Виды контроля: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Предоставление медицинской документации для экспертного контроля, в том числе. В электронной форме. Приказ МЗ РФ от 07.09.2020 № 947. Новые требования и сроки.
Специалист-эксперт и эксперт качества медицинской помощи: квалификационные требования, основные задачи и функции.
Порядок организации экспертиз: плановые и внеплановые проверки, обязательные поводы для проведения экспертиз, требования к объемам, срокам их проведения. Порядок организации мультидисциплинарных экспертиз.
Единый реестр экспертов КМП. Приказ МЗ РФ от 16.03.2021 № 210н "" Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов КМП«. Виды информации об экспертной деятельности, которые будут включаться в реестр в 2022 году.

Особенности организации экспертной деятельности по случаям оказания помощи пациентам с COVID-19.

Порядок организации контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся летальным исходом от заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией CJVID −19 с применением чек- листов.
Постоянная тематическая экспертиза в соответствии с Приказом МЗ РФ от 18.02.2022 № 89н «Об утверждении временного порядка организации и проведения экспертизы КМП застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)».

Финансовые санкции по результатам экспертной деятельности СМО и ТФОМС.

Методика расчета размера санкций и размера штрафов согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом МЗ РФ от 28.02.2019 № 108н.
Характеристика нарушений, являющихся основанием для уменьшения оплаты и для применения штрафов по результатам контроля, изменения в составе оснований для применения санкций, условиях их применения, начиная с марта 2022 года в соответствии с изменениями, внесенными Приказом МЗ РФ от 21.02.2022 № 100н
Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных по результатам контроля нарушениях. Приказ МЗ РФ от 08.04.2021 года № 317н.

Контроль деятельности СМО путем реэкспертиз. Порядок разрешения споров по результатам контроля.

Плановые проверки СМО путем повторных экспертиз: санкции к медицинским организациям по результатам контроля и к СМО со стороны территориального фонда.
Новый порядок направления протокола разногласий по результатам контроля в СМО.
Порядок обжалования заключений страховых медицинских организаций путем направления претензии в территориальный фонд ОМС.

Версия для печати

Спикер

К.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ имени А. Евдокимова, ведущий юрист юридической группы «Ремез, Печерей и партнеры».

Спикер

Практикующий юрист в сфере медицинского права, автор программ по правовым основам медицинской деятельности и управлению персоналом, преподаватель ГАОУ ВО «Московский городской университет управления Правительства Москвы».

Спикер

Специалисты Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова, специалисты-практики медицинских учреждений.

Версия для печати

Виды скидок	Размер скидки*
При заполнении заявки на обучение на сайте	6%*
При единовременном участии двух и более сотрудников в одном мероприятии	7%*
Клиентам аудиторской компании АО «Финансовый Контроль и Аудит»	15%*
Программа для постоянных клиентов В зачет идет история посещений начиная с 01.01.2019 года и действует до 31.12.2020 года
2-5 посещение любого сотрудника компании (1-й партнерский уровень)	7%*
6-10 посещение любого сотрудника компании (2-й партнерский уровень)	10%*
с 11 посещения любого сотрудника компании (3-й партнерский уровень)	15%*

*Общие условия по программе лояльности:

Скидки распространяются на курсы повышения квалификации, семинары, вебинары, онлайн-трансляции, дистанционное обучение, профессиональную переподготовку.
Скидки не распространяются на корпоративный формат обучения.
Указанные скидки не суммируются.
Программа лояльности действительна до 31.12.2020.

Обратитесь к нашим менеджерам, чтобы узнать размер Вашей скидки!

Версия для печати

Заказать семинар